![\"J\u00falia](\"https:\/\/laindependent.cat\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Julia_Ojuel2_portada.jpg\")
<\/span><\/p>\n<\/span><\/strong><\/p>\n Serie de entrevistas\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n Julia Ojuel Solsona es doctora en medicina, especialista en medicina familiar y comunitaria. Ha vivido la pandemia en primera l\u00ednea desde el servicio de Atenci\u00f3n Continuada Domiciliaria del Instituto Catal\u00e1n de la Salud en Barcelona.<\/span><\/strong><\/p>\n <\/p>\n \u00bfCu\u00e1l ha sido tu trabajo durante este a\u00f1o de pandemia?<\/span><\/strong><\/p>\n Trabajo en el servicio de Atenci\u00f3n Continuada Domiciliaria (ACD). Hacemos la atenci\u00f3n a domicilio cuando los ambulatorios cierran, es decir, todas las noches de 7 de la tarde hasta las 8 de la ma\u00f1ana, y s\u00e1bados, domingos y festivos las 24 horas, en Barcelona, Montcada y la Mina. En general las personas sin problemas de movilidad van a los servicios de urgencias, pero cuando son pacientes que ya no salen del domicilio, que est\u00e1n en instituciones o si la enfermedad impide desplazarse, vamos nosotras. Por ello, la mayor\u00eda de la gente que visitamos es mayor de 80 a\u00f1os o esta institucionalizada. Las visitas nos llegan por 061 que es quien recibe las llamadas y determina qu\u00e9 recurso enviar, si es necesaria una ambulancia o una visita a domicilio.<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Una atenci\u00f3n continuada significa cambiar constantemente de pacientes, \u00bfc\u00f3mo afecta esto a tu trabajo?<\/strong><\/span><\/p>\n Yo estuve casi veinte a\u00f1os en un CAP y al principio de estar en este servicio actual me parec\u00eda extra\u00f1o visitar cada vez pacientes que no conoc\u00eda y no hacer yo misma un seguimiento. Tienes que cambiar un poco la manera de trabajar. Por suerte, la ACD somos un servicio de atenci\u00f3n primaria del Instituto Catal\u00e1n de la Salud, la mayor\u00eda somos m\u00e9dicas de familia que hemos trabajado o trabajamos en los CAP, y tenemos acceso a la historia cl\u00ednica ya la informaci\u00f3n de sus profesionales de referencia, de manera que cuando vamos a visitar a alguien ya hemos mirado su historia y alguna informaci\u00f3n tenemos. Tras la visita podemos hacer continuidad y seguimiento con sus m\u00e9dicos y enfermeras de familia, pero la verdad es que cada noche que vas, acabas revisando lo ocurrido con la gente que has visto la noche anterior.<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00bfComo se vivi\u00f3, en la atenci\u00f3n primaria continuada en Barcelona, la primera oleada?<\/strong><\/span><\/p>\n La primera ola nos cogi\u00f3 de sorpresa, el invierno hab\u00eda sido dif\u00edcil, como todos los inviernos -que parece que no se sepa que la gripe viene cada a\u00f1o para cogernos siempre sin suficiente recursos- y cuando pens\u00e1bamos que ir\u00edamos hacia mejor como el resto de a\u00f1os, de golpe en febrero empezamos a ver fiebres, neumon\u00edas, ahogos, embolias pulmonares, pacientes graves … pens\u00e1bamos que era la gripe que llegaba m\u00e1s tarde, o que comenzaban las infecciones respiratorias de la primavera y en dos semanas tuvimos encima la Covid como la ola aquella de la pel\u00edcula del tsunami.<\/span><\/p>\n \u00cdbamos a las residencias o en los domicilios de gente que tal vez hab\u00eda pasado el d\u00eda m\u00e1s o menos bien, con febr\u00edcula y, de vez en pocas horas, se pon\u00edan muy graves, se ahogaban o hac\u00edan deshidrataciones o ten\u00edan alteraci\u00f3n de conciencia o la fiebre no bajaba, incluso algunas personas murieron. Si la persona que \u00edbamos a visitar se pod\u00eda mover, ped\u00edamos que fuera al recibidor o en el comedor y con las puertas abiertas la visit\u00e1bamos. <\/span><\/p>\n En las residencias ha habido muchos casos, en todas las olas. No han dejado de haberlos desde hace un a\u00f1o. Lleg\u00e1bamos de madrugada y nos encontr\u00e1bamos una auxiliar de geriatr\u00eda para 25 residentes, la mitad con la infecci\u00f3n por Covid, uno ahog\u00e1ndose, el otro tambi\u00e9n, otra gritando.<\/span><\/p>\n Soy cr\u00edtica con el papel que hizo el 061. Creo que es un servicio bueno para emergencias, pero que en la gesti\u00f3n de recursos de la atenci\u00f3n primaria dej\u00f3 bastante que desear. Por ejemplo, durante la pandemia, ten\u00edamos que ir a visitar gente que por los s\u00edntomas de gravedad que presentaban no ten\u00eda sentido ir a casa, era necesaria una derivaci\u00f3n al hospital, y el 061 nos hac\u00eda ir antes para valorarlo en lugar de la derivaci\u00f3n directa, que acababa posponiendo unas horas sin necesidad, y nos obligaba a una exposici\u00f3n innecesaria al virus. Sobre Ferrovial y el 061 se ha hablado mucho, pero no lo suficiente. No puedo entender que a\u00fan est\u00e9 concertado un servicio como \u00e9ste y que est\u00e9 trabajando a nivel corporativo al margen y con tanto desconocimiento del resto del sistema de salud p\u00fablico y sobre todo de la atenci\u00f3n primaria.<\/span><\/p>\n La primera oleada fueron los peores meses de mi vida laboral, y ya hace 30 a\u00f1os que termin\u00e9 la carrera. Despu\u00e9s vino el verano y mejor\u00f3, nos obligaron a coger las vacaciones por miedo de c\u00f3mo ser\u00eda el invierno de forma que aquel julio-agosto los centros se quedaron en cuadro. Yo hice vacaciones y aprovech\u00e9 el programa recuperART que nos ofrecieron a profesionales de la salud para visitar museos y hacer interiorizaci\u00f3n. Pero s\u00f3lo llegar ya vino la segunda ola, que empalm\u00f3 con la tercera y que comenz\u00f3 antes que no nos esper\u00e1bamos, en octubre ya estaba de nuevo todo fatal, no nos lo pod\u00edamos creer que no tuvi\u00e9ramos un respiro, el mismo panorama, ten\u00edamos epis, eso si, pero la afectaci\u00f3n desde el oto\u00f1o est\u00e1 siendo muy extensa y no se ha podido normalizar nada el funcionamiento del sistema sanitario.<\/span><\/p>\n No se si saldremos mejores de la pandemia, lo dudo, pero lo que es seguro es que saldr\u00e1 peor la sanidad. Cuando esto vaya pasando, y a\u00fan faltan unos meses, el panorama ser\u00e1 malo, las personas mayores y vulnerables est\u00e1n en descenso funcional por el confinamiento, los programas de seguimiento de patolog\u00eda cr\u00f3nica parados y muchas enfermedades con retraso diagn\u00f3stico. Se ha puesto en evidencia la precariedad del sistema sanitario. Por supuesto que colaps\u00f3, no es un sistema sanitario robusto. Se iba haciendo con sobreesfuerzo pero con la ola comenz\u00f3 a entrar agua por todas las grietas. Ahora mismo se est\u00e1n empezando a hacer los centros visitas presenciales, pero intercaladas con 40-45 visitas telef\u00f3nicas y esto no es asumible.<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00bfComo has llevado -hab\u00e9is llevado los equipos- el contagio de compa\u00f1eras y compa\u00f1eros y el miedo al contagio?<\/strong><\/span><\/p>\n Es lo que he llevado peor. En los domicilios, entramos en las habitaciones de las personas enfermas, con mucha carga viral, y sobre todo al principio, que todav\u00eda era invierno, las habitaciones ten\u00edan las ventanas cerradas. <\/span><\/p>\n En las residencias, muchas habitaciones compartidas. Lo que han pasado a las residencias no tiene nombre, las cuidadoras lo explican, muchas enfermaron tambi\u00e9n, desbordadas y viendo morir a la gente que cuidaban. En alguna residencia todav\u00eda nos reconocemos con el auxiliar o con la enfermera cuando vamos a una visita es como si volvieras al impacto emocional de estos meses pasados. <\/span><\/p>\n No hemos notado demasiado que hayan aumentado las ratios, por ello, seguimos viendo muchas auxiliares solas de noche. Y la gesti\u00f3n ha pasado a los equipos de primaria pr\u00e1cticamente sin poner refuerzos, yo creo que as\u00ed no se puede dar una atenci\u00f3n como se merecen. La mayor\u00eda de las personas a instituciones son pacientes en situaci\u00f3n de cronicidad compleja o con enfermedad avanzada y deben actualizarse sin demora las ratios de personal auxiliar, de enfermer\u00eda y de medicina.<\/span><\/p>\n Entre la gente que trabajamos en la atenci\u00f3n domiciliaria hubo infecciones graves, la cuarta parte del servicio de medicina necesitaron ingreso hospitalario, y uno del compa\u00f1eros m\u00e9dico, el querido Juanjo, muri\u00f3 despu\u00e9s de semanas en la UCI. El departamento de salud sac\u00f3 un documento, que luego retiraron por la indignaci\u00f3n que provocaron, donde dec\u00eda que el deber de asistencia era superior al derecho de seguridad en el trabajo de los y las profesionales, que lo que viene a decir es que ten\u00edamos que visitar sin epis. Llev\u00e1bamos batita de papel, y bolsas, con el pensamiento m\u00e1gico de que as\u00ed no nos infectar\u00edem. Yo creo que si hubo tantos casos de Covid persitente entre el personal sanitario fue por la continua lluvia de virus que recibimos y seguimos recibiendo. Ahora mismo est\u00e1 asimilada a enfermedad profesional, pero a\u00fan no reconocida como tal y todo parece indicar que se tendr\u00e1 que ir a tribunal si no se reconoce como accidente de trabajo.<\/span><\/p>\n Llegaba a casa con miedo de contagiar a mi hija, despu\u00e9s de toda la noche trabajando. Estuve meses sin ver a mi madre, cuando iba a trabajar, me paraba en la esquina de su casa y la saludaba desde el balc\u00f3n. Deb\u00eda pasar la Covid porque en la primera anal\u00edtica que me hicieron, mayo-junio, me salieron los anticuerpos. Por suerte fui asintom\u00e1tica, pero supongo que deb\u00eda contagiar cuando visitaba porque no nos hac\u00edan PCR sistem\u00e1ticas. Nos han apretado demasiado desde el departamento de salud. En el documento de contactos, se pide aislamiento 8 d\u00edas si hay contacto con una persona positiva, sea cual sea el resultado del test, en cambio, el personal sanitario, si tenemos un contacto con una PCR negativa debemos incorporar a trabajar.<\/span><\/p>\n Hacia el final de la primera ola, ofrecieron desde el ICS un servicio de acompa\u00f1amiento emocional a profesionales. Recibieron muchas llamadas, pero con la segunda ola – me comentaba un compa\u00f1ero que est\u00e1 all\u00ed- han recibido muchas menos. Yo pienso que es porque vemos que el problema no somos nosotras, ni como lo llevamos, sino que el problema es estructural. Todos i todas hemos tenido momentos de mucho des\u00e1nimo, pero el sentimiento principal que tengo ahora es de ira. Estoy enfurecida. Con el ministerio, con el departamento de salud, con el ICS y con la mutua laboral. Me ha sostenido y me sostiene el sindicato del que formo parte, M\u00e9dicos de Catalu\u00f1a, y me alegra ver que tambi\u00e9n el resto de sindicatos est\u00e1n por la mejora de las condiciones de trabajo y seguridad y por una cr\u00edtca al modelo sanitario actual.<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0 Serie de entrevistas\u00a0 Julia Ojuel Solsona es doctora en medicina, especialista en medicina familiar y comunitaria. 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