{"id":67537,"date":"2019-11-26T22:38:19","date_gmt":"2019-11-26T21:38:19","guid":{"rendered":"https:\/\/laindependent.cat\/salud-en-la-encrucijada\/"},"modified":"2019-11-26T22:38:19","modified_gmt":"2019-11-26T21:38:19","slug":"salud-en-la-encrucijada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laindependent.cat\/es\/salud-en-la-encrucijada\/","title":{"rendered":"Salud en la encrucijada"},"content":{"rendered":"<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong style=\"text-align: left; font-size: 10pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-36041 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 183px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 183\/137;display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" data-src=\"https:\/\/laindependent.cat\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Salud_en_la_ecuci.jpg\" alt=\"Salud en la ecuci\" width=\"183\" height=\"137\" data-srcset=\"https:\/\/laindependent.cat\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Salud_en_la_ecuci.jpg 400w, https:\/\/laindependent.cat\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Salud_en_la_ecuci-300x225.jpg 300w\" data-sizes=\"(max-width: 183px) 100vw, 183px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\"><strong>Insuficientes finanzas para comprar insumos y equipos, inestable disponibilidad de medicamentos, atraso tecnol\u00f3gico y limitado acceso a procedimientos m\u00e1s modernos y eficientes.\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Estos\u00a0son algunos de los efectos que deja el\u00a0<a href=\"http:\/\/www.redsemlac-cuba.net\/sociedad-cultura\/incertidumbres-y-hostilidad-en-tiempos-duros.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cerco econ\u00f3mico de Estados Unidos<\/a>\u00a0en los servicios de salud cubanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">&#8220;Aunque los cirujanos estemos preparados, porque hemos pasado diversos entrenamientos, a veces tambi\u00e9n se nos dificulta poder realizar intervenciones debido a esas limitaciones&#8221;, asegura a SEMlac la doctora <strong>Yipsi<\/strong> <strong>Fern\u00e1ndez Santiesteban<\/strong>, jefa del servicio de Cirug\u00eda del Hospital Hermanos <strong>Ameijeiras<\/strong>, en la capital cubana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">La especialista lo ha experimentado directamente, pues en 2018 recibi\u00f3 entrenamiento en Espa\u00f1a, espec\u00edficamente para el tratamiento quir\u00fargico de c\u00e1ncer avanzado o carcinomatosis peritoneal, mediante una t\u00e9cnica que en el mundo se practica hace ya tiempo, pero resulta novedosa para Cuba.<\/span><br \/><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">La literatura m\u00e9dica la describe como una pr\u00e1ctica que permite destruir las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas microsc\u00f3picas que hayan quedado en el abdomen tras la realizaci\u00f3n de la cirug\u00eda y t\u00e9cnica espec\u00edfica para tratar c\u00e1nceres de afectaci\u00f3n abdominal como los de ovario, g\u00e1strico, colorectal, primario del peritoneo, pseudomixoma peritoneal y ascitis maligna.<\/span><br \/><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">&#8220;Se trata de procedimientos avanzados de cirug\u00eda citoreductora con quimioterapia intraperitoneal a altas temperaturas, conocida como Hipec, que permite una notable mejor\u00eda en el pron\u00f3stico y supervivencia de los pacientes&#8221;, precisa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Sin embargo, son pocas las intervenciones de este tipo que han podido realizar en esa instituci\u00f3n m\u00e9dica, la \u00fanica del pa\u00eds que las realiza.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">&#8220;Con mucho esfuerzo se compr\u00f3 el equipo y nos preparamos para ello, pero los insumos para sostener esta actividad son muy caros. Nos hemos visto limitados y solo hemos logrado intervenir a tres pacientes&#8221;, explica a SEMlac.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">La falta de suturadoras mec\u00e1nicas, insumos y equipos de protecci\u00f3n para personal m\u00e9dico y pacientes, que permitan una intervenci\u00f3n segura y eficaz, han impedido el desarrollo de esta cirug\u00eda compleja y la atenci\u00f3n a personas que la necesitan. A ello se une tambi\u00e9n limitaciones con medicamentos m\u00e1s novedosos para la anestesia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Otros cinco pacientes con c\u00e1ncer avanzado no pudieron acceder por ello a este tipo de operaci\u00f3n. &#8220;Hemos tenido que ir atr\u00e1s, al procedimiento antiguo de hacer la citoreductora sin este tipo de complemento&#8221;, comenta la jefa del servicio de Cirug\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Enfrentar este tipo de situaciones genera otro problema que pocas veces se visibiliza, como el estr\u00e9s y la presi\u00f3n psicol\u00f3gica a que se ven sometidos especialistas de la salud.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">&#8220;Todo ello demanda esfuerzos extra del personal m\u00e9dico y de las instituciones de salud para dar el mejor servicio. Siempre se ofrecen las mejores opciones a los pacientes&#8221;, asegura Fern\u00e1ndez Santiesteban.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Tensiones de ese tipo se viven tambi\u00e9n entre pacientes y especialistas de Oncolog\u00eda, por motivos similares.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">&#8220;El bloqueo econ\u00f3mico y comercial de Estados Unidos tambi\u00e9n impide la estabilidad en la disponibilidad de medicamentos para enfermedades oncol\u00f3gicas de alta incidencia en la poblaci\u00f3n cubana&#8221;, refiere el doctor <strong>Noyde Batista<\/strong>, jefe de servicios de Oncolog\u00eda tambi\u00e9n el Hospital Hermanos Ameijeiras.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Entre otros menciona a los inhibidores de Shake Point o la inmunoterapia en sentido general, con grandes aplicaciones hoy en pacientes oncol\u00f3gicos, y se refiere espec\u00edficamente al Prembolizumab, de la farmac\u00e9utica The Mert.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Este, en particular, se emplea en los tratamientos del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, con alta mortalidad en Cuba; los linfomas y el c\u00e1ncer de vejiga.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">&#8220;No podemos acceder al Prembolizumab porque pertenece a una casa farmac\u00e9utica estadounidense y es, adem\u00e1s, muy costoso. Por la p\u00e9rdida que tenemos diariamente en el pa\u00eds, causada por el bloqueo, quiz\u00e1s tampoco tengamos dinero para comprarlo&#8221;, explica el galeno.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Entre abril de 2018 y marzo de 2019, el da\u00f1o al sector de la salud cubano ascendi\u00f3 a 104 millones 148.178 d\u00f3lares, cifra que supera en 6 millones 123.498 d\u00f3lares a la del a\u00f1o anterior, de acuerdo con el informe &#8220;Necesidad de poner fin al bloqueo econ\u00f3mico, comercial y financiero impuesto por los Estados Unidos de Am\u00e9rica contra Cuba&#8221;, presentado este a\u00f1o por Cuba en Naciones Unidas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Ese mismo informe resume una lista de contactos infructuosos hechos con varias empresas estadounidenses para la compra de f\u00e1rmacos novedosos en el tratamiento del c\u00e1ncer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Entre otras, se menciona la gesti\u00f3n sin repuesta con la farmac\u00e9utica Pfizer Inc. para adquirirel Crizotinib, empleado en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n; el Palbociclib, para tratar el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico hormonosensible, y el Sunitinib, \u00fanico medicamento eficaz existente en el mundo para el tratamiento del c\u00e1ncer renal avanzado o con met\u00e1stasis, del cual se diagnostican 20 casos anuales como promedio en el Hospital &#8220;Hermanos Ameijeiras&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">Otro f\u00e1rmaco de alta demanda es el Nivolumab, con una amplia gama de indicaciones oncol\u00f3gicas y entre los m\u00e1s novedosos en la actualidad, pero al tratarse de un medicamento producido por la Bristol-Myers, tambi\u00e9n estadounidense, no puede ser adquirido por ninguna entidad cubana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">&#8220;No podemos acceder tampoco tecnolog\u00edas para el diagn\u00f3stico, sobre todo de secuenciaci\u00f3n masiva, por tratarse de equipos de fabricantes estadounidenses&#8221;, agreg\u00f3. &#8220;Realmente se limita mucho el desarrollo de las especialidades y de la atenci\u00f3n a pacientes con c\u00e1ncer&#8221;, reiter\u00f3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">&#8220;Pese a todo, siempre buscamos opciones y alternativas para poder realizar el mejor tratamiento disponible y una buena atenci\u00f3n. Lo que dependa del personal de la salud ser\u00e1 siempre en funci\u00f3n de brindar una atenci\u00f3n lo m\u00e1s humana posible&#8221;, concluy\u00f3<\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: 'trebuchet ms', geneva;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 \u00a0 \u00a0 Insuficientes finanzas para comprar insumos y equipos, inestable disponibilidad de medicamentos, atraso tecnol\u00f3gico y limitado acceso a procedimientos m\u00e1s modernos y 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