{"id":57105,"date":"2012-05-10T14:53:01","date_gmt":"2012-05-10T12:53:01","guid":{"rendered":"https:\/\/laindependent.cat\/a-proposito-del-dolor-a-proposito-de-la-fibromialgia\/"},"modified":"2012-05-10T14:53:01","modified_gmt":"2012-05-10T12:53:01","slug":"a-proposito-del-dolor-a-proposito-de-la-fibromialgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laindependent.cat\/es\/a-proposito-del-dolor-a-proposito-de-la-fibromialgia\/","title":{"rendered":"A prop\u00f3sito del dolor. A prop\u00f3sito de la fibromi\u00e1lgia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">El <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/12_de_mayo\" title=\"12 de mayo\">12 de mayo<\/a> fue designado <b>D\u00eda Internacional de la Fibromialgia<\/b> en homenaje a <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Florence_Nightingale\" title=\"Florence Nightingale\">Florence Nightingale<\/a>, nacida el 12 de mayo de 1820. La <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Fibromialgia\" title=\"Fibromialgia\">fibromialgia<\/a> (FM) fue reconocida por la <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Organizaci%C3%B3n_Mundial_de_la_Salud\" title=\"Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> (<a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/OMS\" title=\"OMS\" class=\"mw-redirect\">OMS<\/a>) en el a\u00f1o 1992. El \u00edndice de poblaci\u00f3n mundial que padece de fibromialgia se sit\u00faa entre el 3% y el 6% de la poblaci\u00f3n mundial.&nbsp; Esta enfermedad es ocho veces m\u00e1s frequente en mujeres que en hombres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: 'trebuchet ms', geneva; text-align: left;\">Este a\u00f1o La Independent ha querido difundir -a trav\u00e9s de un extracto- el contenido del art\u00edculo \u201cDiagn\u00f3stico diferencial del dolor y de la fibromialgia\u201d de <\/span><strong style=\"font-family: 'trebuchet ms', geneva; text-align: left;\">Carme Valls Llobet<\/strong><span style=\"font-family: 'trebuchet ms', geneva; text-align: left;\"> ( Md. CAPS, Barcelona publicado en el Anuario de Psicolog\u00eda 2008, vol. 39, no 1, \u00a9 2008, Facultat de Psicologia Universitat de Barcelona).<\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">El dolor en columna cervical, dorsal y lumbar, en articulaciones, en manos y pies, es el motivo fundamental de consulta en atenci\u00f3n primaria y, a su vez, la primera causa de abandono de la actividad principal entre las mujeres (OCDE, 1993). La prevalencia del dolor en la poblaci\u00f3n general afecta a un 30% de la poblaci\u00f3n femenina \u2013dos veces m\u00e1s elevada que en hombres\u2013 y la incidencia aumenta a partir de 45 a\u00f1os. Este dolor cr\u00f3nico ha sido la patolog\u00eda que produce m\u00e1s d\u00edas de p\u00e9rdida de actividad, seg\u00fan las Encuestas de Salud de Espa\u00f1a, Catalu\u00f1a y Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">{youtube width=&#8221;250&#8243; height=&#8221;200&#8243;}HBXgY6QU5kY{\/youtube}<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\"><br \/><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">Dolor cr\u00f3nico diseminado, eso es la fibromialgia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">Existen otras manifestaciones de dolor que se expresan en todos los m\u00fasculos del cuerpo. Las personas que lo sufren lo expresan con la frase \u201cme duele todo\u201d. El n\u00famero de consultas y el incremento de esta manifestaci\u00f3n del dolor en los \u00faltimos veinte a\u00f1os, llev\u00f3 a que en el a\u00f1o 1990 el American College of Rheumatology (ACR) publicase un estudio donde se defini\u00f3 esta enfermedad como \u201cun estado doloroso generalizado no articular que afecta predominantemente a las zonas musculares y raquis, y que presenta una exagerada sensibilidad en m\u00faltiples puntos predefinidos\u201d. La OMS la reconoce en 1992.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">Es m\u00e1s frecuente en mujeres (73%-88%) con una media de edad en el momento inicial que var\u00eda entre los 34 y los 57 a\u00f1os, dependiendo de la poblaci\u00f3n estudiada. Agrupaciones cient\u00edficas establecen que la edad media de inicio en 49 a\u00f1os. De este n\u00famero, el 89% de las pacientes son mujeres, de las que el 91,3% son de raza caucasiana, el 5% hispana y el 1% negra. &nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">Al hecho de que esta enfermedad es ocho veces m\u00e1s frecuente en mujeres que en hombres (en Espa\u00f1a el estudio EPISER, realizado por la Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda, se\u00f1al\u00f3 una prevalencia de 3,4% en mujeres y 0,6% en hombres), se suma que est\u00e1 directamente relacionada con accidentes de locomoci\u00f3n o laborales, despu\u00e9s de largos periodos con interrupciones de sue\u00f1o (lactancia o primeros a\u00f1os de crianza), trabajos repetitivos y mon\u00f3tonos sin condiciones ergon\u00f3micas desde edades muy tempranas (limpieza, peluquer\u00eda, etc.), con abusos sexuales en la infancia y adolescencia, y situaciones de estr\u00e9s f\u00edsico y mental. El diagn\u00f3stico de esta enfermedad es eminentemente cl\u00ednico, no existiendo actualmente ninguna prueba complementaria espec\u00edfica para ello.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">Hip\u00f3tesis sobre el dolor en la fibromialgia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">Los \u201cpuntos dolorosos\u201d o \u201cgatillo\u201d \u2013evidentes en la exploraci\u00f3n\u2013 se corresponden con zonas fisiol\u00f3gicamente m\u00e1s sensibles a la presi\u00f3n. El nivel de serotonina (neurotransmisor) guarda una fuerte relaci\u00f3n con el n\u00famero de \u201cpuntos gatillo\u201d o \u201cpuntos con dolor selectivo\u201d, con la sensaci\u00f3n de dolor sin causa aparente y con las alteraciones del sue\u00f1o. Los niveles de serotonina cerebral no se pueden medir, mientras que los an\u00e1lisis de serotonina en sangre perif\u00e9rica s\u00f3lo miden los niveles que pueden producir las c\u00e9lulas intestinales y las del sistema aut\u00f3nomo perif\u00e9rico, pero no la cerebral y s\u00ed se sabe que la deficiencia de hierro o de hormona tiroidea en el sistema nervioso central, as\u00ed como la presencia de t\u00f3xicos ambientales, pueden alterar los niveles de serotonina en el cerebro. &nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">As\u00ed, la posibilidad de que un 70% de casos de fibromialgia sean debidos a la exposici\u00f3n a sustancias qu\u00edmicas en los lugares de trabajo (insecticidas, solventes y otros) que se asocian con frecuencia a la \u201cHipersensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple\u201d. Adem\u00e1s, el incremento de la exposici\u00f3n a sustancias que se produce en la sociedad industrial, y el hecho de que las personas afectadas reproducen los s\u00edntomas en muy diversos lugares p\u00fablicos, plantea un reto a la salud p\u00fablica \u00bfEstas exposiciones est\u00e1n en el origen del incremento de tumores y de enfermedades autoinmunes en la poblaci\u00f3n laboral, sobre todo entre mujeres? \u00bfEst\u00e1n relacionadas con el incremento del dolor muscular generalizado, de la fibromialgia y de los casos de fatiga cr\u00f3nica? La respuesta a estas preguntas requerir\u00e1 ulteriores investigaciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">Diagn\u00f3stico diferencial del dolor de las mujeres<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">Son muchas las enfermedades que pueden causar dolor muscular generalizado y al mismo tiempo dolor en los puntos dolorosos asociados a la fibromialgia. Por esto todas ellas han de ser tenidas en cuenta, por medio de un protocolo de investigaci\u00f3n sistem\u00e1tico, antes de decidir que las personas presentan estos s\u00edntomas.&nbsp; Probablemente, muchas de las patolog\u00edas y disfunciones no se tratan adecuadamente. <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\">\u00bfEstaremos delante de un mal-trato de la medicina hacia el dolor, precisamente porque lo presenta mayoritariamente el sexo femenino? \u00bfPor qu\u00e9 no se realiza sistem\u00e1ticamente un diagn\u00f3stico diferencial del dolor que tiene tratamiento en la mayor\u00eda de los casos, antes de decidir que una persona tiene una fibromialgia de origen desconocido y que no tiene m\u00e1s tratamiento que psicof\u00e1rmacos, analg\u00e9sicos, opi\u00e1ceos, o derivados de la morfina?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><span style=\"font-family: trebuchet ms,geneva; font-size: 10pt;\"> El sesgo de g\u00e9nero en el circuito del dolor de las mujeres se manifiesta en continuados errores de diagn\u00f3stico, atribuyendo el dolor a causas psicol\u00f3gicas, cuando existen enfermedades org\u00e1nicas y al rev\u00e9s, lo que condiciona tratamientos err\u00f3neos.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El 12 de mayo fue designado D\u00eda Internacional de la Fibromialgia en homenaje a Florence Nightingale, nacida el 12 de mayo de 1820. 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