La semana pasada Barcelona acogi\u00f3 la edici\u00f3n 2011 del congreso anual de la ISEE, la Sociedad Internacional de Epidemiolog\u00eda Ambiental. El CREAL (Centro de b\u00fasqueda en epidemiolog\u00eda ambiental) fue el coordinador de un encuentro donde m\u00e1s de mil investigadoras e investigadores de todo el mundo durante tres d\u00edas pusieron en com\u00fan la b\u00fasqueda que se est\u00e1 llevando a cabo y la que ya se ha realizado en todo el mundo sobre como los factores ambientales afectan la salud de la poblaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n <\/p>\n No s\u00f3lo la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica y del agua o las radiaciones sino tambi\u00e9n el cambios clim\u00e1ticos, las desigualdades socioecon\u00f3micas y las de g\u00e9nero influyen sobre la incidencia y prevalencia de enfermedades respiratorias, cardiovasculares, c\u00e1ncer, problemas reproductivos y neuroconducturales. Las ni\u00f1as y los ni\u00f1os son entre las personas m\u00e1s vulnerables a los riesgos ambientales y as\u00ed lo reconoci\u00f3 la programaci\u00f3n de este a\u00f1o, que a la salud infantil dedic\u00f3 un espacio muy importante en su programaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n La neurosic\u00f3loga y epidemi\u00f3loga Brenda Eskenazi ( profesora de la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de California) es una experta de los efectos de las exposiciones ambientales hacia la fertilidad femenina y masculina, la reproducci\u00f3n, el embarazo y la salud infantil y fue una de las \u2013muchas- mujeres investigadoras presentes al encuentro.<\/span><\/p>\n Seg\u00fan su opini\u00f3n, cuando se habla de los efectos de las exposiciones ambientales sobre la fertilidad femenina y masculina, sobre el embarazo y la salud de las ni\u00f1as y de los ni\u00f1os, es importante tener en cuenta las desigualdades sociales existentes en los riesgos para la salud?<\/span><\/strong><\/p>\n Es importante ver realmente la persona completamente en su contexto, lo cual significa que tenemos que tener en cuenta y controlar los factores nutricionales, los factores sociales y de la inmigraci\u00f3n para entender realmente si la misma exposici\u00f3n est\u00e1 relacionada con los resultados de salud. Estos factores pueden tambi\u00e9n interactuar con la exposici\u00f3n de forma que, por ejemplo, una mujer que est\u00e1 muy estresada o desnutrida, los diferentes elementos t\u00f3xicos la pueden afectar m\u00e1s a ella y a sus hijas.<\/span><\/p>\n Es posible resumir cu\u00e1les son los principales efectos de las exposiciones ambientales sobre la fertilidad femenina y masculina?<\/span><\/strong><\/p>\n Tendr\u00edamos que pararnos en este punto porque da mucho que hablar … Bien, hay un creciente cuerpo de evidencia de una serie de agentes ambientales que tienen efectos en la fertilidad de las mujeres, por ejemplo algunos de los productos qu\u00edmicos disruptores endocrinos (simulan las hormonas sexuales y no dejan que estas trabajen) como la dioxina, y tambi\u00e9n hay un creciente cuerpo de evidencia de diferentes sustancias qu\u00edmicas que pueden afectar la fertilidad masculina.<\/span><\/p>\n Ahora estamos cada vez m\u00e1s interesadas no s\u00f3lo en la fertilidad masculina sino en algunos de los da\u00f1os gen\u00e9ticos que pueden ocurrir a los hombres y a su esperma y que pueden afectar su capacidad de producir descendentes con salud. Hemos hecho un estudio sobre la exposici\u00f3n de trabajadores al benceno en la China y mirando dentro de su esperma hemos visto ciertos da\u00f1os al ADN y a los cromosomas. Sabemos que algunos de estos cambios son heredables y podr\u00edan afectar a la descendencia de manera significativa, por ejemplo traer a defectos funcionales al comportamiento o al sistema hormonal, as\u00ed que el padre es importante.<\/span><\/p>\n \u00bfY por lo que se refiere a los principales efectos de la exposici\u00f3n ambiental en el embarazo? Aqu\u00ed se habl\u00f3 de que la contaminaci\u00f3n del aire afecta a la duraci\u00f3n de la gestaci\u00f3n y al peso de las ni\u00f1as y el ni\u00f1os al nacimiento\u2026<\/span><\/strong><\/p>\n S\u00ed, y tambi\u00e9n en nuestros estudios hay otras muchas sustancias qu\u00edmicas, como los plaguicidas organofosforados, que est\u00e1n asociados con el parto prematuro. Otros productos qu\u00edmicos, como el plomo, pueden afectar la salud de la descendencia y la capacidad de la madre para reproducir. Podr\u00edamos hacer un listado pero tardar\u00edamos mucho\u2026<\/span><\/p>\n En su presentaci\u00f3n a la conferencia dijo que la exposici\u00f3n fetal est\u00e1 relacionada con la salud infantil, que la salud infantil est\u00e1 relacionada con la salud adulta y que, sin embargo, hay muy poca informaci\u00f3n sobre la salud del feto y como esta afecta la salud de las persones adultas<\/span><\/strong><\/p>\n Est\u00e1 creciendo, porque tenemos m\u00e1s y m\u00e1s estudios de cohortes de nacimiento que se han seguido y ahora muchos de estas ni\u00f1as y ni\u00f1os se est\u00e1n convirtiendo en adolescentes, el tema es que se necesita mucho dinero para seguir las cohortes\u2026.<\/span><\/p>\n Me sorprendi\u00f3 la presencia en este conferencia de estudios realizados a mujeres embarazadas, porque s\u00e9 que no es com\u00fan en los estudios cient\u00edficos \u00bfCree usted que tener m\u00e1s estudios sobre mujeres embarazadas podr\u00eda ayudar a comprender mejor la exposici\u00f3n del feto?<\/strong><\/span><\/p>\n Absolutamente y esto ha ido aumentando durante los \u00faltimos cinco, diez a\u00f1os.<\/span><\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 es importante?<\/span><\/strong><\/p>\n Para m\u00ed es esencial, porque personalmente creo que el periodo fetal es muy importante para la salud del feto, de la ni\u00f1a y del ni\u00f1o y de la persona adulta. Por supuesto que hay muchos otros factores que intervienen y afectan tambi\u00e9n a la edad adulta, como la comida y el ejercicio f\u00edsico que traen a mayor riesgos de enfermedades cardiovasculares aunque el embarazo haya sido muy sano.<\/span><\/p>\n El embarazo es un periodo de tiempo \u00fanico, s\u00f3lo dura nuevo meses y durante este periodo se puede obtener una gran cantidad de informaci\u00f3n sobre la salud de las ni\u00f1as y de los ni\u00f1os. Mi sue\u00f1o es unir estas informaciones de todo el mundo porque podamos tener un cuerpo de informaci\u00f3n que los investigadores podr\u00edamos aprovechar, y mucho.<\/span><\/p>\n \u00bfSe refiere al Biobanco del que hablaba a su presentaci\u00f3n?<\/span><\/strong><\/p>\n S\u00ed. Si usted est\u00e1 embarazada y va al m\u00e9dico, al menos en los EE.UU., le toman una muestra de orina y un an\u00e1lisis de sangre para confirmar su embarazo, y cada vez que va despu\u00e9s de esto le toman otras muestras de orina y de sangre en diferentes momentos para testar la glucosa o el que sea. Si usted tiene m\u00e1s de 35 a\u00f1os en muchos pa\u00edses le hacen la amniocentesis, que es esencialmente la orina del feto. As\u00ed que tenemos todas estas muestras que se recogen en las mujeres embarazadas, de las que se hacen pruebas cl\u00ednicas y despu\u00e9s se tira la muestra.<\/span><\/p>\n Por nosotros, si hubiera una manera de almacenar las muestras, piensa en el que podr\u00edamos hacer en el futuro en la investigaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n \u00bfQu\u00e9?<\/strong><\/span><\/p>\n Digamos que queremos saber si hab\u00eda presencia temprana de la enfermedad de Alzheimer en alguien. Podr\u00edamos coger a gente que tiene Alzheimer y a gente que no y preguntarnos qu\u00e9 era su exposici\u00f3n fetal. Vas 70 a\u00f1os atr\u00e1s, sacas una muestra de sangre almacenada de su madre y podr\u00edas analizarla con nuevos m\u00e9todos para ver todas las exposiciones que aquella persona ten\u00eda desde aquella muestra de sangre.<\/span><\/p>\n Tambi\u00e9n comentaba la importancia de recoger los dientes\u00b7<\/span><\/strong><\/p>\n Es la misma cosa, la \u00fanica diferencia es que muchas personas guardan los dientes de sus hijos, yo todav\u00eda tengo todas las del m\u00edo. Se podr\u00edan tomar estos dientes y puesto que se desarrollan como un \u00e1rbol, las sortijas de un \u00e1rbol, se puede calcular la exposici\u00f3n que una ni\u00f1a tuvo durante el tiempo que el diente se desarroll\u00f3.<\/span><\/p>\n \u00bfCualquier exposici\u00f3n?<\/span><\/strong><\/p>\n No, ahora s\u00f3lo podemos hacer los metales, pero esperamos en el futuro poder ampliarlo.<\/span><\/p>\n \u00bfQu\u00e9 destacar\u00eda como innovador del que se ha visto en esta conferencia?<\/span><\/strong><\/p>\n El que me ha llamado m\u00e1s la atenci\u00f3n es el n\u00famero de estudios que analizan la exposici\u00f3n temprana, fetal.<\/span><\/p>\n \u00bfEs una cosa nueva?<\/span><\/strong><\/p>\n No, pero s\u00ed lo es el porcentaje de estudios que se presentaron. Tambi\u00e9n a nuestra revista, Environmental Health Perspectives<\/em>, que es una importante revista de nuestro campo, hay un porcentaje creciente de personas que presentan art\u00edculos que miran la exposici\u00f3n temprana y la salud de las ni\u00f1as y de los ni\u00f1os.<\/span><\/p>\n \u00bfY toman en consideraci\u00f3n las realidades socio-econ\u00f3micas de la gente que se estudia?<\/span><\/strong><\/p>\n A menudo.<\/span><\/p>\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud dice que hay evidencia sobre la influencia y el efecto de las desigualdades sociales y de g\u00e9nero en los riesgos ambientales por la salud y que la exposici\u00f3n medioambiental durante la infancia puede incrementar las desigualdades en salud en la edad adulta<\/span><\/strong><\/p>\n En nuestros estudios nos fijamos en las interacciones maternoinfantiles, en el coeficiente intelectual de la madre, en factores nutricionales y si son inmigrantes tambi\u00e9n en el tiempo que han estado en los EE.UU.; Hemos recogido datos, pero todav\u00eda no las hemos mirado, sobre a su sentimiento de discriminaci\u00f3n, la violencia en sus comunidades e informaci\u00f3n sobre el estr\u00e9s que padecen.<\/span><\/p>\n \u00bfTambi\u00e9n datos sobre posible violencia de g\u00e9nero que puedan haber sufrido?<\/span><\/strong><\/p>\n Creo que algunas de las preguntas que hacemos lo abordan, pero no lo puedo decir con seguridad. El problema para nosotros es que si preguntamos directamente y nos dicen que hay violencia, por ley tenemos que informar a la polic\u00eda y esto hace que a veces es dif\u00edcil porque la gente no nos lo dice y tenemos que hacer preguntas alrededor de la cuesti\u00f3n.<\/span><\/p>\n \u00bfC\u00f3mo lleg\u00f3 a interesarse en este campo?<\/span><\/strong><\/p>\n Me form\u00e9 como neurosic\u00f3loga, o sea que estoy igual de c\u00f3modo -o inc\u00f3modo, como podr\u00eda ser el caso- en las ciencias sociales y en las ciencias biol\u00f3gicas y sent\u00ed que la epidemiolog\u00eda ambiental era una fusi\u00f3n perfecta para m\u00ed. Me encanta este campo, puesto que re\u00fane los aspectos psicosociales y los biol\u00f3gicos en un solo problema.<\/span><\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 eligi\u00f3 la salud maternoinfantil y la reproducci\u00f3n como \u00e1mbito de investigaci\u00f3n?<\/span><\/strong><\/p>\n En la d\u00e9cada de los 70 estaba trabajando como neurosic\u00f3loga con ni\u00f1as y ni\u00f1os con diferentes tipos de discapacitado y me pregunt\u00e9 si no podr\u00eda ser que hubiera factores causantes de estos discapacitados que fueran m\u00e1s grandes de los que se hab\u00edan estudiado y pens\u00e9 que podr\u00edan ser medioambientales \u00a1As\u00ed es c\u00f3mo empez\u00f3!<\/strong><\/span> <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" As\u00ed lo afirma esta neurosic\u00f3loga y epidemi\u00f3loga norteamericana La semana pasada Barcelona acogi\u00f3 la edici\u00f3n 2011 del congreso anual de la ISEE, la Sociedad Internacional de Epidemiolog\u00eda Ambiental. 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